孫桑雅室

痛風不是病，痛起來要人命

蛋白質分解會產生普林(purine)，普林分解會產生尿酸，而痛風發生處的沉澱物正是尿酸的結晶，所以大家都誤認為高蛋白質食物容易導致痛風，事實上，1984年Irving Fox早就發現低普林飲食對痛風是無效的。一般人害怕生酮飲食的原因之一就是蛋白質含量太高，撇開蛋白質與痛風的低關聯性不說，真正的生酮飲食是超低醣、中低蛋白、高脂肪的飲食。它是高脂飲食，並不是高蛋白飲食。

看總大這本書時，邊看邊有強烈的共鳴，或許是我人生的經歷跟主角安樂仔有幾分的相似吧，怎麼說呢？因為自己也是從小生長在高雄後來來北部討生活的人（至今家人仍住在高雄），高中後，因為一場大學聯考，讓我從此告別了南部，在北部生活至今，新竹、桃園、台北、基隆，但難以忘懷的，還是那南部的台語、超大的馬路、大熱天與南部人直來直往的個性。

很多人看別人說168或186，就去學就去做，希望這些人先搞懂為何要提倡斷食的原因，瞭解後再看看自己到底適不適合或到底需不需要斷食，生酮飲食，不一定斷食，斷食一定不是生酮飲食。

先說明，我非常喜歡史考特醫師的文章，發表內容既有深度也有自己理解後的說明，深入淺出值得一讀，不像有些醫師比較像大師一樣會說些連自己可能也不太懂得哲理，本文想探討史考特醫師近期有篇對於生酮飲食文章的想法。

史考特醫師有一篇是有關膽固醇的部分，但大部分的人好像沒注意到，史考特醫師這篇文章寫得很好，值得深思，也想請教大家是不是願意分享一下自己生酮飲食後，有沒有像史考特醫師一樣去檢測相關數據，檢測的結果是如何？變的較好，還是跟他一樣較壞。

生酮飲食是要人攝取油來取代糖提供身體能量來源，而用油的好處大家都清楚，主要是為了生酮，既然是要取代糖，當人在攝取糖時的基礎代謝是多少，攝取油時最多應是相同，而攝取2800-3000kcal，這位醫生說是粗估所以有可能更少也可能更多（這熱量應是一位高工作量者或運動選手要攝取的，以一位身材適中的醫生，即使每日做運動也不需攝取到這麼高熱量，一位180CM，80kg的人，TDEE約為2150，如運動量大估加500好了，基代＋運動約2650），最後他所得到的結果當然就是個不完全正確的結果，但也沒有完全錯誤，畢竟他的酮體有達到1，但有人思考為何他可以達到1嗎？因為他的碳水控制在50g以下，在身體沒有碳水的來源下，當然酮體是最佳燃料，所以達到1很正常，但達到1了，其他超標的指數部分就是過量攝取的結果，這種方法是生酮飲食嗎？說是也不是，如果單看他吃一餐的內容，應該是生酮飲食，但如果看他的整體飲食，則很有爭議，畢竟強迫吃這麼多食物還要說這是一種健康的飲食法，這怎麼都說服不了任何人，很多人都容易犯了見樹不見林這種思考上的問題，太專注在一部份而缺乏整體的考量，醫生當然也會犯這樣的錯，如果有看柯P在TED上面的生與死演講就會瞭解，醫生真的很聰明，但醫生也是人。

這位醫生2014年的飲食法1.每日熱量攝取2800-3000大卡。（看照片這位醫生並不胖，以一個正常人需要攝取這麼高的熱量嗎？）2.蛋白質熱量佔總熱量25%。（總熱量已經拉這麼高了，蛋白質還吃這麼多，極有可能造成醣質新生），雖說他的血酮有達到標準1了，但是油與蛋白質都有可能攝取過多，生酮飲食會自然達成低熱量飲食（不餓就不想吃），可以說在無痛的狀態下（一般低熱量飲食都很痛苦，很容易再吃回去），而這位醫生誤把生酮飲食歸生酮飲食，低熱量飲食歸低熱量飲食，所以在強迫自己吃這麼大的熱量之後，造成了很多的副作用，並把原因都歸責於生酮飲食的方式上，這真的很令人無言，希望醫生再去多多瞭解生酮飲食，感覺是醫生雖然看了很多生酮方面的書跟文章了，但沒有看懂。

很多人要實行生酮飲食時會斤斤計較碳水的攝取，這一開始是對的，但到生酮飲食一段時間以後，自己都習慣這樣的飲食方式，其實就不需太在意了，怎會這樣說呢？因為這時候你已經習慣不吃飯、麵、不喝含糖飲料及甜食、不吃大多數的根莖類食物（蘿蔔因含有營養素很豐富，我會偶爾適量吃一些），以上這些已經讓你斷絕了95％以上的碳水了，你剩下會吃到的碳水大概都是從蔬菜裡面攝取到或誤吃到的，這些碳水一天加起來的量少到不行，所以這時候還有什麼好擔心會攝取碳水超標。

我是一個標準的外食族，如果真的很閒或剛好有食材、有空才會做一下菜，這時候外食吃什麼對我就很重要，現在我外食時，已經習慣跟老闆說排骨飯不要飯（這時候老闆通常會說，那我多給你一個菜，沒給就直接跟他說要換），去麵攤我通常都點湯加小菜，豬腸湯、肝連湯、牛肉湯、燙青菜、豬肝、豬皮、牛腱等等，自助餐更棒，全食的概念很健康也很好，其實外食有很多東西可以吃，而且你因為生酮飲食可能一天會少吃一至二餐，所以這餐的餐費就可以提高，要吃什麼都可以，想省錢也可以，當然也不會餓到，真的超棒，我想這就是郭醫師所說的一種自由吧，不被食物綁架，常常餓了就開始找東西吃、沒辦法工作，我的生活品質自然因此就提升了一個層次。

從郭葉璘醫師專頁那邊得知，目前可以指導生酮飲食的醫師有：

北部：

生酮飲食根據書上寫的數據，有30％的人會有便秘的困擾，而我天生就是兩三天大一次便的人，有時候比較嚴重時還一週一次，我以前不曉得這樣不好，只覺得蠻方便的，後來才知道應該要每天大便比較好，腸道健康人看起來比較不會老，不過我天生老臉，過去因為這樣還擔心自己的腸道很不健康，所以在一次健康檢查時還加做了大腸鏡，但檢查結果卻非常健康，沒有瘜肉也很乾淨，這樣應該開心吧，我剛開始生酮飲食後，原來有刻意調整成一天一次的大便習慣，又變的不規律了，但我有法寶，就是吃wacamoto，這真的超有效的，一天吃個五-六顆，大便會變的正常，而且這要的成分都是些天然酵素或B1、B2，所以不用擔心，這就是我解決生酮飲食後便秘的的方法。

日成2018Q1的非控制權益超高...導致Q1EPS很爛，日成主要差在RGP這家公司 51%今年的獲利又都灌給他，帳面金額165344，第一季賺88038，其實賺很多....但是...做手腳....幹，這種公司有一次就會有第二次，這樣坑殺股東....兩種錢都要賺